【痰湿证】

【痰湿内聚证】【老年心悸】【卢永兵训诲】主要症状：心悸怔忡‚咳喘痰多‚弗成仰卧‚头晕重‚胸腹满闷‚恶心纳呆‚体倦肢肿‚舌淡白‚舌尖边有瘀点‚苔白腻‚脉滑。治则方药：健脾化湿‚豁痰平喘‚用温胆汤加减。方药构成：桂枝5 g‚炙甘草1 5 g‚党参1 5 g‚茯苓1 5 g‚法夏1 0 g‚远志8 g‚麦冬1 0 g‚黄芩1 0 g‚萆薢1 5 g‚干姜5 g‚陈皮1 0 g‚白术1 0 g‚五味子（打碎）1 5 g‚川芎8 g‚丹参1 0 g。（按：脾阳苍老‚痰湿犯肺凌心‚心阳遏抑而心悸。古之温胆汤出自多家‚唯此最为符合‚祛邪扶正兼顾。关于慢性肺心病之心悸水肿‚此方符合。方中加川芎、丹参二味活血药‚是因为临证常有痰瘀互结‚正如朱丹溪曰： “痰和瘀均有阴邪‚臭味投合‚既可因痰生瘀‚也可因瘀生痰‚酿成痰瘀同病”。）{卢灿辉，吴春洪.卢永兵主任大夫颐养老年心悸训诲[J].寰宇中西医计划杂志，2010，5(03):196+198.}

【痰湿阻络证】【闭经】【胥京生训诲】若素体肥美多脂，或嗜食生冷肥甘，内伤脾胃，使脾运失健，水液不化，聚而成湿，停而为痰。或肾气苍老，气化失常，影响脾的平方运化，从而导致湿痰内生， 二者都可导致痰瘀互结，阻扰胞宫，困阻血海，最终可致冲任欠亨，经水顽固。胥淳厚尝谓：“肥美妇东说念主，经闭而欠亨者，必是湿痰与脂膜阻扰之故也。”症见月事停闭，形骸肥美，胸胁满闷，呕恶痰多，神疲疲顿，或面浮足肿，或带下量多色白，舌苔腻，脉滑。痰湿阻络，治拟消脂化痰，除湿调经。方用训诲方香附二陈汤，药用：香附、陈皮、法半夏、茯苓、甘草、苍术、枳壳、胆南星、淫羊藿、仙茅、白芥子、莱菔子、槟榔。方中苍术燥湿醒脾，枳壳、香附理气散结以开胸胁之痰，胆南星辛烈，专走经络，协二陈汤除湿化痰，以通血脉。仙茅、淫羊藿补肾温阳，蒸腾气化水湿。茯苓利水渗湿，健固脾胃。白芥子祛痰利气，除湿暖中。莱菔子降气化痰，槟榔行气利水消肿。全方以二陈汤为基础，球赛投注(中国)app下载并佐以益肾温阳药，痰湿得化，气机流畅，则血脉合并。{胥波.胥京生颐养闭经训诲[J].中医杂志，2010，开云体育中国官网入口51(01):25-26.}

【痰湿阻络证】 【闭经】【刘烨训诲】证见形骸肥丰，头重身千里，面肢浮肿，腹满纳呆，或带下量多，苔腻，脉滑。《女科摄要》中说: “肥东说念主经闭，必是湿痰与脂膜阻扰之故。”形丰之质，多痰多湿，痰湿不行，壅遏胞脉，或湿痰与躯脂相结，顽固经隧，而成闭经。治以健脾化痰，行气活血。以苍附导痰汤化裁，药用姜半夏、茯苓、苍术、白术、陈皮、制南星、制香附、枳壳、 当归、川芎、丹参、益母草、牛膝、桃仁、红花等，标本同治，痰去而冲任通。{景蓉，刘运磊，刘烨.刘烨拔擢辨治闭经训诲[J].陕西中医学院学报，2011，34(04):26-27.}

【痰湿内阻证】【精神分离症】【周正保训诲】临床阐明为谈话泄气，‚妄闻妄见，念念法离奇，看成蠢笨，生涯被迫，热情沉静，心烦失眠，‚疲顿乏力，纳少便溏，舌体胖或有齿痕，舌苔白腻，脉千里滑或千里缓。此型多见于精神分离症过火型、不决型。治宜化痰理气、祛湿开窍，‚方选涤痰汤加减，方中重用胆星、枳实、半夏、菖蒲，一般无谓东说念主参。便秘可加用芦荟、当归之类；幻觉彰着加用磁珠丸。此方一般服用20 ～30天生效。{张好意思茹，王正午，李成.周正保辨证颐养精神分离症训诲先容[J].天津中医，2000，(05):3.}

【痰湿证】【妇科病】【程志强训诲】 “诸湿肿满，都属于脾”，《内经》病机十九条中已明确指出痰湿主因脾土而来。 水饮入胃，其精输脾归肺，脾胃二土分属阴阳、各主升降，又位居中焦，为沉静升降之关节，借助肺主治节及肾之气化等功能，运化并输布水液以灌四旁。 脾胃功能失常，水液疏泄失司，聚而成湿成痰为病;痰湿既成，又困脾阳，故成脾生湿、湿困脾而绸缪难愈，临床多见带下病、经水涩少、月事不来、不孕及癥瘕、阴痒诸证，傅山更有“夫带下俱是湿症”之说。 患者多见舌苔厚腻、脉大或滑，治宜健脾化湿，佐以温阳行气。此外，妇科炎症多因干冷作祟，此非四逆、放荡辈可解之证，需在健运脾胃的提要下伍以清利干冷之品，如知母、黄柏、苦参、蛇床子等。 临床中程师常以蒲公英 + 败酱草为药对颐养妇科炎症，频频收效甚佳，盖此炎症多因湿、热、瘀胶结间隔气血而成，而蒲公英性味甘寒，清热解毒、利尿散结之余尚有补益之力，《本草新编》态状其“至贱而有大功”;败酱草勤劳微寒，长于清热利水、破瘀排脓，《本草纲目》谓其“古方妇东说念主科都用之”，二者相伍，共奏清干冷化瘀结之功，然药性情切，乃以食代药之品，可久服燕服而无甚损害。 《内经》详确东说念主之胃气有无多寡，直言“东说念主以水谷为本”。 药物颐养以外，程师对食疗亦异常喜爱，屡屡布置患者少食冷饮、鱼虾蟹及雪柜取出的速冻食品等过于寒凉之品，亦不可恣食暖锅烤串等辛辣刺激及膏粱可口，戒备毁伤脾胃;忽视多食五谷杂粮、应季蔬果及优质卵白，可适食山药、薏米、莲子、百合、枸杞等药食同源之物，不偏食暴食。 食饮有节，谨和五味，脾胃得养，东说念主身自可健运如常。{黄婷，郭延彤，程志强.程志强拔擢从脾胃论治妇科疾病训诲[J].当代中西医计划杂志，2021，30(32):3589-3593.}

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